按照病情需要和用药发度,将两种以上的药物合用,就叫配伍。中药的配伍,也就是利
用药物与药物之间的相互作用,使其相互协同,提高疗效,或使其相互抑制,降低不良
作用,更好地发挥药物的效能。所以配伍的目的就是为了适合病情的需要, 照顾全面,
充分发挥药物疗效,保证用药安全。
我国劳动人民在长期的用药实践中,根据药物配伍使用的变化,将其总结为“七情”和
合,其内容即包括单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反等七类。
单行:即主用一种药物单独发挥作用,不配它药辅助,如独参汤。
相须:两种以上功效类似的药物,合用以后,可以明显地增强其原有疗效。如知母与黄
柏合用,乳香与没药合用等。
相使:两种以上功用不同的药物分主辅合用后,能提高主药疗效。如黄芩配茯苓、大黄
配黄芩等。
相畏:一种药物能抑制另一种药物毒性或烈性,或互相减低原有功能。 如半夏畏生姜,
人参畏五灵脂等。
相恶:一种药物能抑制另一种药物的性能,使其原有功能减低。如生姜恶黄芩等。
相杀:一种药物能消除或减弱另一种药物的毒性反应。如防风杀砒霜毒,绿豆杀巴豆毒
等。
相反:两种药物同时用后,能产生毒性反应或剧烈的副作用。如十八反。
以上七类,除“单行”外,其基本精神是说明药物与药物配伍之间有着相互促进、相互
抑制及相互对抗等作用。其中“相须”、“相使”具有相互促进作用,是常用的配伍方
法,“相畏”、“相杀”具有相互抑制作用,是应用具有毒性、烈性药物时的配伍方法
,“相恶”、“相反”尤其是相反具有相互拮抗作用,原则上不能同用,如在某些个别
特殊情况下,也可有目的地配伍应用,但必须审慎从事。
根据前人的经验,现在临床实际常用的配伍方法,主要可概括为相须、相使、相制等三
方面。
相须配伍:是两种功效类似的药物合用,取其互相协同,以提高疗效的配伍方法。如人
参配黄芪,可增强补气作用;大黄配芒硝,能增强泻下功能;附子配干姜,可增强散寒
回阳之力;黄芩配黄连,能增强清热泻火之功效等,均属此意。
相使配伍:是将两种功能不同的药物,以一药为主,他药为辅,互相配合,以提高疗效
的配伍方法。如黄芪配茯苓,可增强黄芪补气利水作用;白术配枳实,可增强消痞功能
;黄连配吴茱萸,能增强止呕、制酸功能;干姜配五味子,可增强温肺止咳之效等。
相制配伍:就是利用一种药物抑制或缓和另一种药物的毒性和副作用,使其更好发挥疗
效的配伍方法。如半夏配以生姜,可解除半夏的毒性, 同时并有增强半夏的止呕作用;
芫花配以大枣,可缓和芫花对肠胃道的毒性刺激,减少反应,使其有利于发挥逐水效能
等。